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宝运莱娱乐钻石娱乐_医生忠告:脑出血的真凶找到了,务必远离这2个重要可控危险因素

2020-01-09 12:16:19

宝运莱娱乐钻石娱乐_医生忠告:脑出血的真凶找到了,务必远离这2个重要可控危险因素

宝运莱娱乐钻石娱乐,正月初六李师傅突发头痛和一侧肢体无力

2019年2月10日,正月初六,下午5点,40岁李师傅在家突然出现头部隐隐胀痛,头左侧顶部位置明显有疼痛感,波及到左侧额头范围,有些头晕,有恶心感但未呕吐,他想起身时发现自己右侧肢体竟然无力支撑起来。

李师傅家人见此情况,赶紧扶他休息,家人准备送他去医院,但李师傅坚决不同意,说大过年的不要去医院,自己先休息看看能否好起来。可是李师傅卧床休息了一宿,第二天上午9点,自己仍然头部疼痛症状持续,右侧肢体无力比昨天更加严重了几乎完全不能动,这才同意和家人一起去医院看病。

急诊诊断脑出血

李师傅到了医院急诊科,测血压161/105mmhg,头颅ct检查示:脑出血,左侧基底节区脑出血,量约6ml。查体,李师傅右侧肌力0。急诊查生化等指标,除了甘油三酯2.85mmol/l(正常范围:0.56-1.58mmol/l)异常增高外没有明显异常,医生询问李师傅病史,他既往有高血压6年了,不规律服药治疗,有时忙就忘记吃药,最近血压高的时候高压曾经达190mmhg,但他没有明显不舒服,就没去医院看医生调整用药。李师傅平时不抽烟不喝酒。

医生结合李师傅的症状、体格检查、头颅ct等辅助检查给出诊断:急性脑卒中(脑出血,脑中风),高血压,高血脂症。

医生指出:高血压是预防脑出血最重要的可控因素

脑出血相关的危险因素包括:高血压、高龄、饮酒、接受抗凝药物治疗、载脂蛋白ee2或£4等位基因携带者、高血脂等,其中,高血压是预防脑出血最重要的可控因素。李师傅既往有高血压多年,但未能规范服药治疗,自己测血压高也未能去调整药物,这实在是给脑出血发作埋下了祸根。因为长期高血压可导致血管内皮受损,血管动脉粥样硬化开始慢慢形成,一旦形成小的动脉瘤或微血管瘤和脑动脉硬化,突然血压升高,就能够导致血管破裂,产生脑出血。因此,高血压一直是潜在的脑出血发病原因,而一旦血压控制不好突然升高,又可能导致脑出血发作的直接诱因,可以说是双重机制导致脑出血发作。

因此高血压患者朋友切记不要疏忽大意,除了心内科规范就诊,按时服药,定期监测血压水平,还要注意非药物治疗,包括低盐饮食、均衡膳食、适当锻炼、控制体重、戒烟限酒等。

医生还指出,高甘油三酯血症也是脑出血发病的危险因素,不能忽视

我们对血脂的关注往往更多是胆固醇水平,特别是低密度脂蛋白胆固醇,其实甘油三酯水平也需要注意,有研究表明,当甘油三酯水平超过2.3 mmol/l水平以上时,发生心脑血管疾病的风险明显增加。因此李师傅入院后检查发现甘油三酯高,也是他这次脑出血发病的一个诱因。

对高甘油三酯血症患者,首先要改善生活方式,低脂饮食,同时减轻或控制体重,如果仍然未能降低甘油三酯水平,需要通过选用贝特类、烟酸、ω-3脂肪酸及胆固醇吸收抑制剂、他汀类药物等进行降脂治疗。

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